Numerosas enfermedades cutáneas pueden presentarse como lesiones azules, el diagnóstico diferencial incluye entidades tan diferentes como las metástasis de melanoma, los angiomas, los lipomas, los quistes epidermoides, los pilomatrixoma, los nevus azules, los tumores glómicos o los hidrocistomas, como el que presentamos. La ecografía cutánea será una técnica diagnóstica complementaria de gran valor para hacer un correcto diagnostico diferencia pues cada una de estas lesiones tienen hallazgos ecográficos diferentes que orientaran el diagnóstico.