Western Journal of Emergency Medicine International Abstracts

Este estudio describe las sedaciones profundas administradas para los procedimientos médicos dolorosos en la sala de emergencia de un hospital académico de tercer nivel durante un período de 18 meses. Se revisan retrospectivamente cien casos consecutivos para describir cuando se indican, las complicaciones, la duración del procedimiento, la dosis del medicamento, y la seguridad de estos sedantes. Se prefiere Propofol y etomidate. Encontramos que había pocas complicaciones (10%), con complicaciones serias en sólo dos de estos casos (2%). Todas las complicaciones fueron breves y no afectaron adversamente los resultados finales de los pacientes. Estos datos demuestran aun mas el perfil de seguridad de los medicamentos de la sedación profunda en manos de los médicos en la sala de emergencia que están capacitadas en la administración de la sedación y en el manejo avanzado de la vía aérea. [West J Emerg Med. 2011;12(4):399-403.]

Introducción: El ancho del pedículo vascular (en ingles, Vascular pedical width o VPW), una medida conseguida de un radiografía de tórax (en ingles Chest radiograph o CR), se supone ser un indicador del volumen sanguíneo circulante. Hasta la fecha, sólo hay unos cuantos estudios que demuestra una correlación entre una VPW alta y la sobrecarga de volumen, y cada utiliza losvalores diferentes de VPW y las técnicas diferentes de CR. Nuestro objetivo fue determinar una medida del medio VPW de CRs en las posiciones erectas y decúbito supinos, y determinar si el VPW correlaciona con la sobrecarga de volumen.

Métodos: Se busca electrónicamente en MEDLINE base de datos, Web of Science, y la Cochrane Central Register of Controlled Trials para los artículos relevantes. Se busca manualmente las referencias de las publicaciones originales y resúmenes de las publicaciones para mas artículos relevantes. Dos Investigadores examinaron por separado los artículos relevantes para los criterios de inclusión y la extracción de datos. Se calcula el medio VPW de las CRs en las posiciones erectas y decúbito supino, y su correlación con la sobrecarga de volumen.

Resultados: Se incluyen los datos de 8 estudios con un total de 363 SUBJECTS, y se resulta en una medida del medio VPW de 71mm (intervalo de confianza al 95% [IC] 64.9-77.3) para CRs en decúbito supino, y 62mm (95% IC 0.72-0.87) para CRs erectas. Las coeficientes de correlaciones para la sobrecarga de volumen y VPW fueron 0.81 (95% IC 0.74-0.86) para ambas técnicas de CR y 0.81 (IC 95% 0.72-0.87) para CR en decúbito supino y 0.80 (95% IC 0.69-0.87) para CRs erectas.

Conclusión: Hay una correlación clínica y estadística entre VPW y la sobrecarga de volumen. Se puede usar el VPW para evaluar el estatus del volumen en un paciente a pesar de la técnica de CRusada. [West J Emerg Med. 2011;12(4):426–432.]