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UC Davis

Filariasis Linfática

© 2021 by the author(s). Learn more.
Abstract

Un hombre de 30 años se presentó con dolor testicular bilateral que ha progresado lentamente por 4 semanas...

Main Content

Filariasis Linfática

Benjamin Verseman, MD & Michael Schick, DO
La Universidad de California Davis, La Facultad de Medicina
Traductor: Joshua Campista

Presentación Clínica

Historial Médico

Un hombre de 30 años se presentó con dolor testicular bilateral que ha progresado lentamente por 4 semanas. Él dijo que sus testículos parecen más grandes. Niega trauma escrotal. No hay síntomas urinarios ni otros síntomas. No tiene antecedentes y no ha tenido cirugía. El niega las relaciones sexuales recientes. No ha tenido una infección de transmisión sexual. El regresó de un viaje por Tanzania y Kenia hace un mes.

Examen Físico

Presión arterial Pulso Frecuencia respiratoria Saturación de Oxigeno Temperatura
normal normal normal normal normal

Abdomen: blando, sin sensibilidad, sin distensión, sin dolor de rebote o protección abdominal.
Genitourinario: No hay edema de los testículos ni cambios de la piel escrotal. Los sacos escrotales parecen simétricos. No hidrocele ni hernias. Dolor leve con palpación. Reflejocremastérico esta normal. Circuncidado, el pene parece normal.

Imágenes e Información de Laboratorio

El análisis de orina: normal

Diagnóstico Diferencial Clínico

  1. Orquitis
  2. Epididimitis
  3. Hidrocele
  4. Varicocele
  5. Filariasis
  6. Torsión del apéndice
  7. Torsión testicular
  8. Tumor
  9. Hernia

Hallazgos de Imágenes de Ultrasonido

Bilateral small hydroceles and normal appearing testicles. Bilateral small hydroceles and normal appearing testicles.

Hidroceles pequeños bilateral y testículos parecen normales.

Bilateral dilated lymphatics. BBilateral dilated lymphatics Los linfáticos bilaterales son dilatados (el parte derecho e inferior de la pantalla), visualizados como una estructura vascular y anecoica. Doppler color fue aplicado y demostró que no hubo torrente entre las estructuras vasculares, sugiriendo linfáticos. Desafortunadamente, el clip del Doppler con color no fue grabado.

Diagnóstico Diferencial Basado en Imágenes

1.Filariasis linfática
2. Varicocele

Curso Clínico y / o Gestión

Un frotis de sangre periférica fue hecho y demostró gusanos en la sangre. El paciente fue tratado con dietilcarbamazina e ivermectina y logró una resolución completa de sus síntomas.

Diagnosis

Filariasis linfática

Discusión

La filariasis linfática es una enfermedad tropical desatendida, propagada por los mosquitos, que es frecuente en África y Asia. Infecciones ocurren con o sin síntomas, y puede durar 3-6 meses para desarrollar síntomas.

La filariasis puede ser diagnosticada clínicamente, con RCP, pruebas de antígeno, o ultrasonido. Los descubrimientos clásicos con ultrasonido incluyen linfáticos ampliados, colecciones de fluido, y gusanos adultos "bailando" entre vasos linfáticos.

Tratamiento se realiza con dietilcarbamazina (en Los Estados Unidos tiene que obtenerla del Center for Disease Control) o ivermectina + albendazol, dependiendo en el organismo.

Referencias

  1. Fox LM, Furness BW, Haser JK, Brissau JM, Louis-Charles J, Wilson SF, Addiss DG, Lammie PJ, Beach MJ. Ultrasonographic examination of Haitian children with lymphatic filariasis: a longitudinal assessment in the context of antifilarial drug treatment. Am J Trop Med Hyg. 2005; 72(5): 642-8.
  2. Hoerauf A. (2008). Filariasis: new drugs and new opportunities for lymphatic filariasis and onchocerciasis. Current opinion in infectious diseases, 21(6), 673–681. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e328315cde7



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